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新生兒健康篩檢與投保保障的微妙平衡

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近年來,台灣的新生兒罕見疾病自費篩檢人數驟減近三成,這一現象引起了專家的關注。許多家長因為擔心篩檢結果可能影響寶寶投保終身商業保險的機會,因此選擇延遲進行篩檢。針對這一情況,台灣保險法的權威,北宇管理顧問公司總經理劉北元提到,家長在選擇篩檢方式時,應清楚理解公費與自費篩檢在理賠上的各種不同規定。

劉北元指出,公費篩檢通常在新生兒出生後的48小時內進行,這樣的時間點可以確保篩檢結果在保險公司核保之前就能夠獲得。如果篩檢的結果呈陽性,家長也不必過於擔心,因為在保險核保完成後,強制的承保效力會追溯至保險申請的提交日期,且根據金融監督管理委員會的規定,公費篩檢結果不受等待期的限制。

然而,劉北元提醒,若保險公司在投保書中將新生兒篩檢列入「健康檢查」的範疇,則當篩檢結果為陽性時,家長有責任在核保完成之前依據誠實告知義務進行補充說明。如果這一義務未能落實,未來的理賠可能會因為隱瞞事實而產生爭議,甚至可能導致契約的解除。

在家長心中,補行告知陽性篩檢結果會不會被保險公司拒保成為他們最為擔心的問題。對此,劉北元解釋,金融監督管理委員會明文規定,新生兒的先天性代謝異常疾病篩檢必須在投保書中明示,若篩檢結果為異常,則應被視為健康檢查中的異常情況。這樣的規範有助於減少未來理賠的爭端。

劉北元強調,即使家長補行告知陰性篩檢結果,根據金融監督管理委員會的規定,保險公司不能單方面拒絕承保,必須根據再檢查的結果和醫學專業的判斷來處理保險承保的事宜。

綜合而言,選擇公費篩檢的家長可放心,其篩檢結果不會影響寶寶的投保權益,但仍需謹慎遵守相關責任與程序,以確保理賠能夠有效進行。相對而言,自費篩檢則需特別小心,因為金管會未對其進行相應的等候期限制,倘若篩檢結果為陽性,可能會影響到後續保障的範圍。

劉北元呼籲家長應特別注意篩檢與投保之間的關係,強調新生兒健康檢查與保險保障之間並非矛盾的選擇,而是應當並行不悖。他建議家長應把握篩檢的最佳時機,及早發現及處理潛在的健康問題,並在考慮額外自費篩檢的同時,注意等候期的限制,並遵守真實告知義務,以避免日後因小失大。

劉北元也藉此呼籲相關主管機關及保險業者應加強宣導,讓家長了解篩檢與保險之間的法律差異,消除誤會,使篩檢成為新生兒健康及未來保障的重要防線。如此一來,所有家長才能在保護小寶寶健康的同時,也不必擔心未來的保險問題。

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